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醫(yī)院設(shè)計(jì),醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

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綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

關(guān)鍵字: 發(fā)布時(shí)間:2017-02-08

 伴隨經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國的醫(yī)療事業(yè)也迅速發(fā)展,醫(yī)院的建設(shè)取得了長足的進(jìn)步,全國醫(yī)院總量和總床位數(shù)都達(dá)到了新的水平,在設(shè)計(jì)水平上也上了一個(gè)新的臺(tái)階。綜合醫(yī)院是我國醫(yī)療事業(yè)的主體,它在科研、教學(xué)、醫(yī)療以及預(yù)防疾病等方面發(fā)揮著重要作用,是我國醫(yī)療水平的整體表現(xiàn)。綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)隨著時(shí)代的進(jìn)步也有了很大改變,智能化和人性化成為設(shè)計(jì)理念的主體。另外,醫(yī)院設(shè)計(jì)的整體性也越來越強(qiáng),高起點(diǎn),人性化,同時(shí)配合園林式的設(shè)計(jì),體現(xiàn)著人與自然和諧共處的理念。在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中總體規(guī)劃、建筑功能區(qū)劃分以及交通流線的設(shè)計(jì)都至關(guān)重要,本文就這幾個(gè)方面做簡要研究。


  一、 整體布局,合理規(guī)劃

  醫(yī)院的總體規(guī)劃應(yīng)考慮醫(yī)院建筑發(fā)展要求,做出指導(dǎo)性的近期和遠(yuǎn)期規(guī)劃。醫(yī)院建筑的整體布局關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

  醫(yī)院的整體布局包括醫(yī)院的基地環(huán)境選擇和院內(nèi)的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)兩大方面。一方面,醫(yī)院的基地環(huán)境選擇應(yīng)該滿足地形地質(zhì)條件良好;衛(wèi)生條件良好、光線充足、空氣潔凈、遠(yuǎn)離污染源;具有安靜的環(huán)境、避免噪聲干擾等要求。醫(yī)院的選址還應(yīng)考慮方便的交通、可預(yù)留遠(yuǎn)期發(fā)展的用地、盡量避免醫(yī)院污染區(qū)對外部環(huán)境的干擾。另一方面,醫(yī)院內(nèi)部的總體規(guī)劃也應(yīng)滿足空間布局合理、交通流線便捷、潔污分流等要求。

  醫(yī)院內(nèi)部的總體規(guī)劃一般應(yīng)分為醫(yī)療區(qū)和行政后勤保障供應(yīng)區(qū)。醫(yī)療區(qū)是綜合醫(yī)院總體規(guī)劃的重要組成部分,主要由門急診部、醫(yī)技部、住院部組成。由于院內(nèi)的科室繁多,各個(gè)不同職能的部門即相互獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián),共同服務(wù)于前來就醫(yī)的患者。建筑規(guī)劃上如何布局這些建筑功能空間,使之很好的協(xié)調(diào)工作,是整體布局階段需要完成的重要任務(wù)。通?;颊吆突颊呒覍僭诰歪t(yī)時(shí)都比較急切,對醫(yī)院內(nèi)部的交通流線不熟悉,很容造成矛盾;患者在康復(fù)階段通常都需要好的自然環(huán)境,這對醫(yī)院的選址以及內(nèi)部環(huán)境的營造也提出了要求,這些都需要在整體布局階段充分考慮。

  以增城市中心醫(yī)院為例(詳細(xì)右圖),項(xiàng)目選址位于增城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi),總用地面積約10公頃。醫(yī)院定級為大型三級甲等綜合醫(yī)院,醫(yī)院規(guī)模為1000床,日門診量為3000人/天。

1.1基于項(xiàng)目用地交通條件的布局分析。本案用地位于增城市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi),東臨主干道香山大道(規(guī)劃道路紅線80米),北臨干道創(chuàng)新大道(規(guī)劃道路紅線40米)。項(xiàng)目位于此兩條干道交叉口西南方向的位置,本著出入口避讓城市主干道的交通組織原則,方案將醫(yī)院主入口布置于北面創(chuàng)新大道,次入口布置于面向香山大道。

1.2 基于項(xiàng)目用地氣候條件的布局分析?;厮诘貐^(qū)全年季風(fēng)明顯,常年盛行兩個(gè)主要風(fēng)向:冬季偏北風(fēng),夏季偏南風(fēng),偏北風(fēng)的頻率較偏南風(fēng)的頻率大,另外,5-10月常有西風(fēng)。通過風(fēng)向污染影響指數(shù)分析,我們得出用地的西北向區(qū)域?yàn)闈崈魠^(qū),西南向區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū),中部為半污染區(qū)。相應(yīng)地,本案將行政辦公樓以及后勤等輔助建筑布置于西北向潔凈區(qū)域,門診樓、住院樓等布置在中部半污染區(qū)域,將感染科、隔離病房等布置在地塊的西南角,從而使得總體布局在結(jié)構(gòu)上滿足潔污分區(qū)的設(shè)計(jì)原則。

1.3 基于建筑群體的空間布局分析。本案建筑布局以凸出的軸線為骨架,實(shí)現(xiàn)總體布局的有序性,以功能為主導(dǎo)的實(shí)體軸線,沿軸線布置入口廣場、門診樓、醫(yī)技樓、住院樓。為保證二期發(fā)展的用地完整性,傳染樓和食堂僅占用西南側(cè)道路以南的地塊。

  二、建筑功能區(qū)劃分

  醫(yī)院建筑中的醫(yī)療部門繁多,使用功能和交通流線錯(cuò)綜復(fù)雜。在建筑設(shè)計(jì)中確保所有醫(yī)護(hù)部門設(shè)計(jì)的合理性,是現(xiàn)代化綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),他對提高醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、管理水平和減少院內(nèi)交叉感染的發(fā)生都起著至關(guān)重要的作用。

  通常綜合醫(yī)院在總體規(guī)劃上可分為三大功能區(qū):醫(yī)療區(qū)、行政后勤保障供應(yīng)區(qū)、職工生活區(qū)。其中醫(yī)療區(qū)是醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的最重要的組成部分,主要由門急診部、醫(yī)技部、住院部組成。要科學(xué)合理的組織好這三大功能分區(qū),確保各部門聯(lián)系便捷,避免設(shè)施重復(fù),盡量縮短患者就醫(yī)流線等是設(shè)計(jì)工作的重點(diǎn)。下面以以增城市中心醫(yī)院為例,具體介紹醫(yī)療區(qū)的建設(shè)。

2.1門診部: 門診部以一個(gè)中央大廳為交通核心,兩側(cè)圍繞兩個(gè)建筑庭院分別布置各個(gè)業(yè)務(wù)科室,并且通過中心醫(yī)療長廊與后面的醫(yī)技部和住院部相聯(lián)系。垂直方向設(shè)置6部自動(dòng)扶梯解決1 f~4f的主要人流垂直交通。各個(gè)科室各據(jù)一端,盡量避免穿越交叉顯現(xiàn)。為減少院內(nèi)交叉感染,各科室采用集中廳式候診方式,設(shè)計(jì)布置較大面積的可自然通風(fēng)采光的等候空間。掛號取藥設(shè)于首層,留有較大的等候面積。收費(fèi)采用分散的樓層收費(fèi)模式,特殊科室(如急診、婦科、健康體檢等)設(shè)置獨(dú)立的收費(fèi)處。

  門診部的空間布局上設(shè)計(jì)了兩個(gè)中庭,中庭上部無蓋頂,解決了內(nèi)部空間及業(yè)務(wù)用房的自然通風(fēng)與采光問題。同時(shí),通過中庭的設(shè)置,使門診樓的中央交通空間可以達(dá)到完全自然通風(fēng)采光,節(jié)約能源的同時(shí),也為病人創(chuàng)造了舒適的環(huán)境,體現(xiàn)了對于患者的關(guān)懷。

2.2急診部: 急診部的設(shè)計(jì)完全遵循急救醫(yī)學(xué)的要求與概念,遵循快速、準(zhǔn)確、方便搶救急診病人的原則。急診與急救入口分離,內(nèi)部可直接連通。急診入口設(shè)有大雨篷,大坡道。急救車輛可直接到達(dá)急救入口,搶救室正對急救入口設(shè)計(jì)。急診部配有留觀室,并單獨(dú)設(shè)置掛號、收費(fèi)、藥房以及治療室、檢驗(yàn)室。另外,急診部與門診補(bǔ)液室向鄰近,滿足這兩個(gè)業(yè)務(wù)科室之間的相互使用,縮短急救時(shí)間。

2.3 醫(yī)技部

  醫(yī)技部嚴(yán)格遵守潔污分區(qū)、潔污分流的原則,將病人活動(dòng)區(qū)與醫(yī)務(wù)工作區(qū)劃分開,避免人流干擾。

a. 放射科 置在醫(yī)技樓底層,內(nèi)部包括ct、mr、介入治療、以及普通放射科操作室,以雙走廊形式布置病人通過病人通道進(jìn)入檢查用房,與醫(yī)務(wù)人員的工作區(qū)完全隔離。此外,放射科與急診部相臨近,滿足這兩個(gè)科室之間較為頻繁的聯(lián)系要求。

b. 功能檢查室 布置在醫(yī)技樓的二層,考慮到科室的使用率高,業(yè)務(wù)量大,將其布置在較低樓層,病人可從醫(yī)技樓首層,經(jīng)過垂直交通上一層到達(dá),也和通過門診樓與醫(yī)技樓之間的二層平臺(tái)直接到達(dá),多條路線方便病人使用。

c. 手術(shù)室布置在醫(yī)技樓與住院樓連接體的三層(裙樓3f).手術(shù)室平面采用清潔(供應(yīng))通道與潔凈通道以及污染通道(污物通道)相分離的三通道式布局,單向流程盡量為降低術(shù)后感染率創(chuàng)造條件。同時(shí)通過潔、污兩個(gè)電梯與位于地下室的中心供應(yīng)部直接聯(lián)系,物流同樣采用單向流程,做到潔污分流。

2.4 住院部

住院部位于綜合樓的南側(cè),以醫(yī)療長廊與醫(yī)技樓和門診樓直接聯(lián)系。每層一個(gè)護(hù)理單元,每個(gè)單元46床。護(hù)士站設(shè)于護(hù)理單元的中心。護(hù)理單元采用中間走廊的形式,南側(cè)均為病房,北向?yàn)檩o助用房。每個(gè)護(hù)理單元內(nèi)均設(shè)有單人房、雙人房、三人房以及多人房。

  三、流線合理

  綜合醫(yī)院每天要接納大量的患者,內(nèi)部各部門之間的交通聯(lián)系緊密,交通流線復(fù)雜。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)高度重視院內(nèi)的交通流線組織,合理安排各類出入口位置,簡化就診流程,分散就醫(yī)人群,建筑空間處理要寬敞有序。下面以以增城市中心醫(yī)院為例,具體介紹綜合醫(yī)院內(nèi)部交通流線的組織設(shè)計(jì)。

  本方案一期建設(shè),形成了一組典型的醫(yī)院綜合體建筑,依據(jù)各功能部分,對外形成四種就醫(yī)流線形式,即普通門診流線、急診流線、住院部流線以及感染病人流線。感染病人流線絕對獨(dú)立, 另外三股人流,既可相對獨(dú)立,皆有獨(dú)立的出入口,又可相互聯(lián)系。本案以共享中庭、連廊的手法,讓幾股流線協(xié)同一體,最大限度地滿足患者、探視人員以及醫(yī)生的交通快捷與方便性,體現(xiàn)人性化特色。

  方案充分考慮周邊城市道路以及風(fēng)向分析結(jié)論,合理設(shè)置各種出入口。主入口設(shè)置于創(chuàng)新大道,次入口布置于香山大道。門急診主要從主入口進(jìn)入,并在該區(qū)域內(nèi)形成步行區(qū),住院部也可從次入口進(jìn)入。建筑群體設(shè)七大主要出入口:普通門診出入口、住院部出入口、急診出入口、急救出入口、感染科出入口、后勤輸送出入口和污物出口。

  本方案對于停車系統(tǒng)的設(shè)計(jì),統(tǒng)籌考慮了醫(yī)院的整體規(guī)劃(含一二期)。采用總體設(shè)計(jì)、分期建設(shè)的模式,綜合了醫(yī)院的近期需求與遠(yuǎn)期發(fā)展。一期采用地面停車(含臨時(shí)停車位)與地下停車相結(jié)合的方式;二期建設(shè)時(shí)取消臨時(shí)地面停車,根據(jù)實(shí)際發(fā)展需要,通過二期地下室的建設(shè)將總車位數(shù)80%以上的停車位設(shè)置在地下。遠(yuǎn)期形成以地下停車為主,結(jié)合少量地面停車的醫(yī)院總體停車系統(tǒng)。



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