關(guān)于優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的通知
發(fā)改社會(huì)〔2018〕1147號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、民政廳(局)、自然資源主管部門、生態(tài)環(huán)境主管部門、住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門、衛(wèi)生健康主管部門、消防主管部門、工商(市場(chǎng)監(jiān)管)主管部門、中醫(yī)藥主管部門,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)展改革委、公安局、民政局、國(guó)土資源局、建設(shè)局(環(huán)保局)、衛(wèi)生局、工商局:
為進(jìn)一步落實(shí)“放管服”改革要求,支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,加快形成多元辦醫(yī)格局,現(xiàn)就優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作通知如下。
一、總體要求和指導(dǎo)原則
優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的總體要求是:全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,以改革為動(dòng)力,創(chuàng)新工作思路,發(fā)揮部門合力,降低社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度性成本,營(yíng)造公平規(guī)范的發(fā)展環(huán)境,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)積極性。
指導(dǎo)原則是:
——流程規(guī)范透明。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理改革相協(xié)調(diào),明確社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項(xiàng)清單,優(yōu)化審批工作程序。
——審批依法合規(guī)。嚴(yán)格遵循法律法規(guī),堅(jiān)持運(yùn)用法治思維和法治方式規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作,營(yíng)造良好準(zhǔn)入環(huán)境。
——工作銜接順暢。強(qiáng)化跨部門審批工作銜接,促進(jìn)各項(xiàng)政策相互銜接、落地管用,切實(shí)解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,提高審批效率。
——服務(wù)便捷高效。加強(qiáng)審批信息公開(kāi),提高服務(wù)意識(shí),建立評(píng)估機(jī)制,讓社會(huì)辦醫(yī)的辦事更方便、創(chuàng)業(yè)更順暢。
二、制定社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項(xiàng)清單
省級(jí)發(fā)展改革部門會(huì)同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、工商(市場(chǎng)監(jiān)管)、民政、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門制定本?。▍^(qū)、市)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(僅指內(nèi)資,下同)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項(xiàng)清單,督促和指導(dǎo)地方依據(jù)審批流程和事項(xiàng)清單,進(jìn)一步規(guī)范審批工作程序,壓減審批工作日。省級(jí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批流程和事項(xiàng)清單內(nèi)容包括:審批事項(xiàng)、流程關(guān)系及審批事項(xiàng)的受理部門、法律法規(guī)依據(jù)、受理?xiàng)l件、審查要求、辦理時(shí)限、需要提交的材料目錄和申請(qǐng)書(shū)示范文本等。
制定審批流程和事項(xiàng)清單基于但不限于以下基本流程框架。
(一)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批基本流程框架。
第一步,工商(市場(chǎng)監(jiān)管)主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工商登記。
第二步,衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準(zhǔn)入管理相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批(備案管理)。按規(guī)定實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準(zhǔn)入政策咨詢。
第三步,衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)審核(備案)、驗(yàn)收(備案抽查),生態(tài)環(huán)境主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批(備案管理),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開(kāi)展。
(二)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批基本流程框架。
第一步,衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)行業(yè)準(zhǔn)入管理相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置審批(備案管理)。按規(guī)定實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門在執(zhí)業(yè)登記前提供準(zhǔn)入政策咨詢。
第二步,衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記。消防主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消防設(shè)計(jì)審核(備案)、驗(yàn)收(備案抽查),生態(tài)環(huán)境主管部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)審批(備案管理),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開(kāi)展。
第三步,民政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記。
三、進(jìn)一步簡(jiǎn)化優(yōu)化項(xiàng)目建設(shè)相關(guān)審批條件
(一)做好社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)(備案)。
地方投資主管部門要認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《政府核準(zhǔn)的投資項(xiàng)目目錄(2016年本)》和《企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和備案管理辦法》(國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)令第2號(hào)),規(guī)范開(kāi)展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)(備案),凡是缺乏法律法規(guī)依據(jù)的前置條件和申請(qǐng)材料一律取消。
(二)取消部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批作為前置條件。
對(duì)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門規(guī)定實(shí)行設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他部門履行審批手續(xù)時(shí)均不以取得衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的設(shè)置批準(zhǔn)文件作為前置條件。
(三)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理。
根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響程度,對(duì)可能造成環(huán)境影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境影響報(bào)告書(shū)或者環(huán)境影響報(bào)告表審批管理。對(duì)環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境影響登記表備案管理。
(四)簡(jiǎn)化部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施消防設(shè)計(jì)審核和驗(yàn)收。
建筑面積在300平方米以下或投資30萬(wàn)元(或省級(jí)住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門確定的可以不申請(qǐng)辦理施工許可證的限額)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施,不需要辦理消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。
(五)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項(xiàng)目區(qū)域評(píng)估。
凡是符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細(xì)規(guī)劃的區(qū)域,各地可不再對(duì)區(qū)域內(nèi)100張床位或地方自行確定床位數(shù)以下的具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評(píng)估審查。
四、加強(qiáng)跨部門審批過(guò)程的工作銜接
各部門要加強(qiáng)工作配合,提高信息共享水平,做好相關(guān)聯(lián)的審批事項(xiàng)之間的工作銜接,避免審批互為前置、反復(fù)跑腿的現(xiàn)象,降低社會(huì)辦醫(yī)的審批成本和政策風(fēng)險(xiǎn)。地方能夠自行協(xié)調(diào)解決政策操作障礙的,要不等不靠、盡早解決。
對(duì)有關(guān)選址、劃撥用地等審批過(guò)程,落實(shí)以下要求:
(一)選址。
衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要與自然資源、生態(tài)環(huán)境、消防等主管部門加強(qiáng)配合,做好選址相關(guān)政策信息公開(kāi)和咨詢服務(wù),指導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)政策規(guī)定,對(duì)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對(duì)周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局。已經(jīng)設(shè)立綜合行政審批部門的地方,有關(guān)部門可依托綜合行政審批部門就醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址合規(guī)性提供“一站式”咨詢服務(wù),有關(guān)部門要對(duì)依法受限用于舉辦特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開(kāi)展特定醫(yī)療服務(wù)的地點(diǎn)和場(chǎng)所盡早作風(fēng)險(xiǎn)提示,咨詢意見(jiàn)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的參考,不作為最終審批結(jié)論。鼓勵(lì)地方在公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上,探索制定多部門“負(fù)面清單”形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址規(guī)定,便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者掌握政策。
城市、縣人民政府自然資源主管部門依據(jù)法律法規(guī)和經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃,制定暫不改作醫(yī)療服務(wù)相關(guān)規(guī)劃用途的現(xiàn)有房屋設(shè)施用于舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求細(xì)則,并明確辦事流程。
(二)劃撥用地。
社會(huì)力量申請(qǐng)劃撥國(guó)有建設(shè)用地用于建設(shè)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,因尚不能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記,自然資源、衛(wèi)生健康、民政、中醫(yī)藥主管部門要積極協(xié)調(diào)落實(shí)劃撥用地相關(guān)政策。民政部門對(duì)除經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外的相關(guān)資質(zhì)作初步審查后,可向自然資源主管部門提供有條件的初審意見(jiàn)。自然資源主管部門可將民政部門的意見(jiàn)作為參考依據(jù),按法定程序受理劃撥用地申請(qǐng)。
上述有條件初審意見(jiàn)作申請(qǐng)劃撥用地的參考依據(jù)使用,不作為最終審批結(jié)論。社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)須具備全部規(guī)定條件后再依法完成社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記,由此延長(zhǎng)的審批時(shí)間不納入審批時(shí)限考核。
五、提高審批服務(wù)水平
(一)公開(kāi)審批流程和事項(xiàng)清單。
地方衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要在辦事服務(wù)窗口及政務(wù)網(wǎng)站公開(kāi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批流程和事項(xiàng)清單,并負(fù)責(zé)匯總和公開(kāi)國(guó)家、本地區(qū)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)劃預(yù)留空間、發(fā)展支持政策、審批改革措施、衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定等信息,提供社會(huì)辦醫(yī)綜合指南服務(wù)。其他部門要公開(kāi)本部門負(fù)責(zé)審批的事項(xiàng)清單。工商(市場(chǎng)監(jiān)管)主管部門要向社會(huì)公開(kāi)關(guān)于社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)工商登記的法律、行政法規(guī),依法辦理登記,并通過(guò)國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向社會(huì)公示社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記信息,提供開(kāi)放查詢。
(二)加強(qiáng)綜合審批服務(wù)。
已經(jīng)設(shè)立綜合行政審批部門的地方,可充分發(fā)揮綜合行政審批部門窗口作用和綜合協(xié)調(diào)功能,“一站式”提供社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批、辦事、征求意見(jiàn)、政策咨詢等服務(wù),縮短辦事時(shí)間,提高辦事效率。有條件的地方可探索引入第三方監(jiān)督,由綜合行政審批部門代表政府對(duì)各部門辦理情況進(jìn)行留痕管理、監(jiān)督分析、主動(dòng)監(jiān)管,對(duì)辦事群眾進(jìn)行回訪,督促部門主動(dòng)接受監(jiān)督,主動(dòng)改進(jìn)工作。
(三)推廣“最多跑一次”改革。
參與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和辦事服務(wù)的部門要認(rèn)真梳理業(yè)務(wù)流程和常見(jiàn)問(wèn)題,暢通咨詢渠道,積極向社會(huì)解答本部門的審批和辦事規(guī)定。努力做到群眾和企業(yè)向政府咨詢一件事情,能夠一次性全部告知;群眾和企業(yè)到政府辦理一件事情,在申請(qǐng)材料齊全、符合法定受理?xiàng)l件時(shí),從受理申請(qǐng)到形成辦理結(jié)果全過(guò)程只需一次上門或零上門。
(四)探索實(shí)施信用承諾制度。
參與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和辦事服務(wù)的部門可結(jié)合實(shí)際制定標(biāo)準(zhǔn)化的信用承諾書(shū)格式文本,組織引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就申報(bào)材料真實(shí)性完整性、依法依規(guī)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)等內(nèi)容,向社會(huì)做出公開(kāi)承諾。信用承諾書(shū)及其執(zhí)行情況納入社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄,在“信用中國(guó)”網(wǎng)站公示,并作為事中事后監(jiān)管的重要參考。
(五)持續(xù)優(yōu)化審批工作。
衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門將持續(xù)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批作為落實(shí)“放管服”改革的重要任務(wù),按年度對(duì)本地區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作情況進(jìn)行評(píng)估,暢通社會(huì)監(jiān)督渠道,聽(tīng)取社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦者等各方的意見(jiàn)建議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)審批工作中的新情況、新問(wèn)題,對(duì)存在的問(wèn)題立行立改。
六、認(rèn)真組織實(shí)施
各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的重要意義。省級(jí)發(fā)展改革部門要會(huì)同省級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門,組織研究制定優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作的省級(jí)落實(shí)辦法。省級(jí)落實(shí)辦法公布時(shí)間原則上不晚于本通知印發(fā)后的9個(gè)月內(nèi),并于公布1個(gè)月內(nèi)報(bào)備國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局。國(guó)家各有關(guān)部門要及時(shí)調(diào)整相關(guān)的部門規(guī)章和政策規(guī)定,細(xì)化操作規(guī)定,指導(dǎo)本系統(tǒng)單位改進(jìn)審批工作,同步完善事中事后監(jiān)管措施。
地方發(fā)展改革、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門要組織加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批工作的研究,尊重和發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神,不斷總結(jié)和推廣行之有效的改革經(jīng)驗(yàn),著力解決好審批政策落實(shí)不到位、規(guī)定相互制約、流程互為前置等突出難點(diǎn)問(wèn)題,及時(shí)解答和回應(yīng)公眾關(guān)切,在全社會(huì)營(yíng)造理解和支持社會(huì)辦醫(yī)的良好氛圍。各有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合,保障工作順利推進(jìn)。國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局將適時(shí)組織對(duì)地方落實(shí)情況的督查,對(duì)支持社會(huì)辦醫(yī)和優(yōu)化審批工作積極主動(dòng)、成效明顯的地區(qū)給予宣傳和激勵(lì)。
國(guó)家發(fā)展改革委
民 政 部
自 然 資 源 部
生 態(tài) 環(huán) 境 部
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部
衛(wèi) 生 健 康 委
應(yīng) 急 部
市場(chǎng)監(jiān)管總局
中 醫(yī) 藥 局
2018年8月2日