自去年以來,各路資金涌入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,這直接催生了大量的創(chuàng)業(yè)項目。面對已經(jīng)涌現(xiàn)的數(shù)千個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項目,中國的后端醫(yī)療服務(wù)能力卻非常有限。目前全國注冊醫(yī)生總數(shù)不到270萬人,平均每千人擁有醫(yī)生人數(shù)不到2,相較而言,美國的人均醫(yī)生數(shù)是每千人3.59個,法國3.37,英國2.2,韓國1.6,中國比例上來看并不算低。但醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)在悖論卻使得這一數(shù)據(jù)的解讀并不那么輕松。中國的醫(yī)療服務(wù)市場呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡。長期以來,大醫(yī)院聚集了大量的優(yōu)勢醫(yī)療資源,虹吸優(yōu)質(zhì)醫(yī)生和病人。而非三甲則長期因為醫(yī)療資源匱乏而無法獲得病人信任,從而常年業(yè)務(wù)量不足,即使有優(yōu)秀的人才最終也都倒流到大醫(yī)院去。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本質(zhì)上是醫(yī)療服務(wù)的一種表現(xiàn)形式,歸根結(jié)底最終還是要圍繞著問診來展開。雖然目前遠程問診整體受限,但以慢病管理為核心的健康管理成為各類項目中被關(guān)注的重點。拋開純粹的技術(shù)層面的項目,絕大部分項目對后端服務(wù)的需求都很強,但醫(yī)生從何而來?
一種方法是類似平安那樣來自建醫(yī)生隊伍,這可以進行有效的控制質(zhì)量和風(fēng)險,但對資金的需求是長期的,不是普通的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司適合發(fā)展的模式。另一種方法是通過與一些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)建立長期的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系來發(fā)展,但這依舊受制于合作伙伴的意愿。最后一種方法是最慢的,就是自建渠道來培訓(xùn)醫(yī)生,通過建立一整套完整的診療和規(guī)范體系來培訓(xùn)合格的醫(yī)生,但這依舊需要落實到實體,通過將某些二級或者一級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成培訓(xùn)基地是較為可行的做法。同時,通過圍繞這一培訓(xùn)基地的衛(wèi)星式門診來完善整體服務(wù)的流程。
但是,這些方法都是通過局部的改良來拓展,真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大爆發(fā)還是要等到醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的展開和對醫(yī)生的評定不再是圍繞著大醫(yī)院還是小醫(yī)院,而是以醫(yī)生個人的能力來確定。同時,支付方對醫(yī)生的賠付是基于療效而非次數(shù),醫(yī)生不再依靠藥品來賺錢。這些要素都滿足后,整個市場才能最終獲得發(fā)展。
因此,當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)切入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域后,到底依靠誰來做后端的服務(wù)就成為不得不面對的問題。如果讓非三甲的醫(yī)療機構(gòu)來提供服務(wù),用戶的需求顯然無法得到滿足。因為線下的這類資源可獲得性非常強,價格低廉并且可以使用醫(yī)保,用戶并沒有動力去自費使用線上的服務(wù)。而如果讓三甲醫(yī)院的醫(yī)生來提供服務(wù),這些醫(yī)生在線下的業(yè)務(wù)本身已經(jīng)足夠繁忙,他們并沒有太多的時間和精力來做線上的服務(wù)。而且,與來自產(chǎn)品的利潤相比,這對他們來說得到的經(jīng)濟利益太小了,動力明顯不足。
當(dāng)然,做線上服務(wù)是一種樹立自身品牌和吸引客流的有效方法,還是會有一部分醫(yī)生會有興趣,特別是那些還處于事業(yè)上升期的醫(yī)生。但是,醫(yī)生的時間畢竟有限。以上海為例,上海的三級醫(yī)院的醫(yī)生總計3.1萬多人,但醫(yī)生總數(shù)有將近10萬。如果僅依靠這三萬大醫(yī)院的醫(yī)生,恐怕是很難為2400萬的常住人口服務(wù),更不要提大量來自外地的就醫(yī)者。因此,如果互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的后端服務(wù)要指望這些醫(yī)生再抽出碎片化的時間來為其用戶進行服務(wù),其難度可想而知。
因此,對于一部分愿意和互聯(lián)網(wǎng)公司合作的醫(yī)生來說,最現(xiàn)實的選擇是價高者得,也就是出價最高的項目可以購買醫(yī)生的時間。在當(dāng)前燒錢的模式下,已經(jīng)融到資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司可以給出大額的補貼,但這種模式本身是不可持續(xù)的,一旦對用戶的補貼結(jié)束,用戶的需求依舊會轉(zhuǎn)移到可以使用醫(yī)保的線下。而那些沒有資金實力大規(guī)模購買醫(yī)生碎片化時間的公司則很難獲得真正的發(fā)展。那么,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的后端服務(wù)都面臨著較大的發(fā)展瓶頸,如何發(fā)展優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的后端服務(wù)是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的核心競爭力。