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國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)新大綱

關(guān)鍵字: 醫(yī)院設(shè)計(jì),醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì),醫(yī)院裝修設(shè)計(jì),醫(yī)院品牌設(shè)計(jì),醫(yī)院VI設(shè)計(jì),醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì),兒童醫(yī)院設(shè)計(jì) 發(fā)布時(shí)間:2019-04-03

一直以來(lái)黨中央、國(guó)務(wù)院都高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。黨的十九大報(bào)告明確提出:加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。2010年,原衛(wèi)生部啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,截至目前,已累計(jì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生15萬(wàn)人。實(shí)踐證明,轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)作為緩解當(dāng)前全科醫(yī)生數(shù)量短缺與規(guī)范化培訓(xùn)周期較長(zhǎng)的過(guò)渡性措施,是當(dāng)前加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的有效途徑。為擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(2019年修訂版)》,并發(fā)布通知。通知全文如下。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(2019年修訂版)的通知

國(guó)衛(wèi)辦科教發(fā)〔2019〕13號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:

為貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》要求,擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量,我委組織制定了《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(2019年修訂版)》(可從國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際貫徹執(zhí)行,并提出以下工作要求:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是當(dāng)前加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的有效途徑,各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要高度重視,將其作為深化醫(yī)改、加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要舉措,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),完善政策措施,分解目標(biāo)任務(wù),責(zé)任分工到人,層層抓好落實(shí)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌資源,加大投入,加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè),健全培訓(xùn)體系,嚴(yán)格培訓(xùn)質(zhì)量控制,推動(dòng)本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效開(kāi)展。

二、加強(qiáng)政策保障

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際制訂本地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃,培訓(xùn)計(jì)劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點(diǎn)傾斜,同等條件下對(duì)來(lái)自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓(xùn)對(duì)象優(yōu)先招收。經(jīng)單位同意派出參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的,原單位應(yīng)當(dāng)保證培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)時(shí)間,培訓(xùn)期間工資待遇不變,工作年限連續(xù)計(jì)算。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),培訓(xùn)考核合格的,在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù),并按規(guī)定享受相關(guān)津補(bǔ)貼。培訓(xùn)對(duì)象注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后,應(yīng)當(dāng)積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學(xué)帶教工作,并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強(qiáng)監(jiān)督管理

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)以需求為導(dǎo)向,以培訓(xùn)質(zhì)量為核心,針對(duì)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),強(qiáng)化省域內(nèi)各有關(guān)地市、區(qū)(縣)、各培訓(xùn)基地全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,加強(qiáng)政策宣教,完善對(duì)實(shí)施過(guò)程的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)和檢查評(píng)估,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督管理全覆蓋,對(duì)培訓(xùn)基地實(shí)行嚴(yán)格的動(dòng)態(tài)管理,確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。中央財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)主要用于來(lái)自基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)對(duì)象的生活補(bǔ)助和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用,不得截留、挪用。我委將適時(shí)對(duì)各地工作進(jìn)行抽查,并委托第三方對(duì)各地實(shí)施進(jìn)展、過(guò)程管理、培訓(xùn)質(zhì)量與效果等進(jìn)行外部評(píng)價(jià)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年3月29日


附件:全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(2019年修訂版)

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱
(2019年修訂版)

  為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》要求,規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作,提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)質(zhì)量,加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),制定本培訓(xùn)大綱。
  一、培訓(xùn)目標(biāo)
  以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向,通過(guò)較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能培訓(xùn),培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì),熱愛(ài)全科醫(yī)學(xué)事業(yè),掌握全科專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)和技能,達(dá)到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求,能夠?yàn)閭€(gè)人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)生。
  二、培訓(xùn)對(duì)象
  符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請(qǐng)參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn):
 ?。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中已取得臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
 ?。ǘ┒?jí)及以上醫(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的其他專(zhuān)業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
  三、培訓(xùn)時(shí)間和方式
  (一)培訓(xùn)時(shí)間。
  培訓(xùn)總時(shí)長(zhǎng)不少于12個(gè)月,可以在2年內(nèi)完成。其中,全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)不少于1個(gè)月(160學(xué)時(shí))、臨床綜合診療能力培訓(xùn)不少于10個(gè)月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐不少于1個(gè)月(160學(xué)時(shí))、全科臨床思維訓(xùn)練時(shí)間不少于?20?學(xué)時(shí)(穿插培訓(xùn)全過(guò)程)。
  (二)培訓(xùn)方式。
  培訓(xùn)采取模塊式教學(xué)、必修與選修相結(jié)合的方式進(jìn)行,允許培訓(xùn)基地根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的專(zhuān)業(yè)背景、工作年限和個(gè)性化需求,按照“填平補(bǔ)齊”的原則,靈活安排培訓(xùn)內(nèi)容,重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。具體要求見(jiàn)表1。


表1?培訓(xùn)模塊、輪轉(zhuǎn)科室、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)方式


培訓(xùn)模塊

培訓(xùn)單位/輪轉(zhuǎn)科室

培訓(xùn)時(shí)間

培訓(xùn)方式

全科醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)

由國(guó)家公布的全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)教研室(系)承擔(dān),培訓(xùn)地點(diǎn)自選。各培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)將教學(xué)大綱報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案

1個(gè)月

可采用集中學(xué)習(xí)與分散自學(xué),面授與遠(yuǎn)程培訓(xùn)相結(jié)合方式進(jìn)行。面授集中培訓(xùn)時(shí)間不少于 56 學(xué)時(shí),可分次進(jìn)行。

臨床綜合診療能力培訓(xùn)

全科醫(yī)學(xué)科

2個(gè)月

1.由本人所在的二級(jí)以上醫(yī)院或者國(guó)家公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地承擔(dān),培訓(xùn)時(shí)間不少于10個(gè)月;培訓(xùn)基地暫未獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科的,其全科醫(yī)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間計(jì)入內(nèi)科。

2.內(nèi)科應(yīng)當(dāng)依據(jù)表2要求的主要病種/健康問(wèn)題選擇輪轉(zhuǎn)相應(yīng)三級(jí)學(xué)科科室。

3.皮膚科和精神科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間共1個(gè)月,培訓(xùn)對(duì)象可結(jié)合實(shí)際合理選擇。

4.外科、婦科、皮膚科、精神科以門(mén)診教學(xué)為主。

內(nèi)科

2個(gè)月

神經(jīng)內(nèi)科

1個(gè)月

兒科

1個(gè)月

急診科

1個(gè)月

外科

1個(gè)月

婦科

1個(gè)月

皮膚科、精神科

1個(gè)月

基層醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐

由基層實(shí)踐基地承擔(dān)。在全科、預(yù)防保健科、康復(fù)醫(yī)療科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等進(jìn)行訓(xùn)練

1個(gè)月

分為全科醫(yī)療實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐。

全科臨床思維訓(xùn)練

由國(guó)家公布的全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)科承擔(dān),穿插在培訓(xùn)全過(guò)程,培訓(xùn)地點(diǎn)自選。各培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)將教學(xué)大綱報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案。

20學(xué)時(shí)

以病例討論為主,采用教學(xué)示范與教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合,課堂教學(xué)、門(mén)診教學(xué)、病房教學(xué)、基層實(shí)踐相結(jié)合等多種方式進(jìn)行。病例討論應(yīng)不少于10次。


  四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
 ?。ㄒ唬┤漆t(yī)學(xué)基本理論知識(shí)培訓(xùn)。
  主要包括:全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論、國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、衛(wèi)生信息管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。具體培訓(xùn)細(xì)則如下:
  1.全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論。
  掌握:全科醫(yī)學(xué)的基本概念,全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法,全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式;全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式;我國(guó)全科醫(yī)生培訓(xùn)模式、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)目標(biāo)和大綱。
  熟悉:我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀,國(guó)家關(guān)于全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的方針政策;臨床預(yù)防的概念、原則與方法。
  2.國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
  掌握:國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系和相關(guān)政策,包括醫(yī)療保障制度。
  熟悉:我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要類(lèi)型、功能、執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)對(duì)象;雙向轉(zhuǎn)診、簽約服務(wù)、績(jī)效考核的相關(guān)內(nèi)容;我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。
  3.醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。
  掌握:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權(quán)利和義務(wù);醫(yī)患關(guān)系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù);人際關(guān)系與溝通技巧;遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
  熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診患者的心理特點(diǎn)和需求,基層常見(jiàn)醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。
  4.健康管理及慢性病管理。
  掌握:健康管理的基本概念;生命周期及其健康維護(hù)的概念與基本方法;疾病篩檢的原則與方法;基層慢性病的健康管理技能,以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者和高危人群的管理技能與規(guī)范為重點(diǎn);避孕節(jié)育基本知識(shí)和服務(wù)技能。
  5.社區(qū)康復(fù)。
  掌握:康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念;社區(qū)康復(fù)的基本原則、服務(wù)模式與內(nèi)容。
  熟悉:康復(fù)評(píng)定的種類(lèi)和特點(diǎn);常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。
  6.衛(wèi)生信息管理。
  掌握:居民健康檔案的建立、應(yīng)用與管理。
  熟悉:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、轉(zhuǎn)診綠色通道、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等;計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法;循證醫(yī)學(xué)的基本概念。
  7.預(yù)防醫(yī)學(xué)。
  掌握:流行病學(xué)的基本概念、基本方法,社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集與整理分析;健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法,健康教育服務(wù)規(guī)范;突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。
  了解:常用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的常規(guī)處理;基層常見(jiàn)慢性病的膳食指導(dǎo)原則,居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法。
  8.其他。
  各?。▍^(qū)、市)根據(jù)本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求,可適當(dāng)安排其他相關(guān)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。
 ?。ǘ┡R床綜合診療能力培訓(xùn)。
  根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需求,以臨床科室輪轉(zhuǎn)方式組織安排教學(xué)活動(dòng),包括臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)(崗前培訓(xùn),1周)和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。其中,臨床科室輪轉(zhuǎn)分必修輪轉(zhuǎn)科室和選修輪轉(zhuǎn)科室,不同輪轉(zhuǎn)科室需要學(xué)習(xí)的主要病種/健康問(wèn)題見(jiàn)表2,各地、各培訓(xùn)基地可根據(jù)當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)員實(shí)際情況,對(duì)有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整優(yōu)化。


表2?培訓(xùn)主要病種/健康問(wèn)題


涉及學(xué)科

病種/健康問(wèn)題

全科醫(yī)學(xué)

疾病早期與健康問(wèn)題、常見(jiàn)病與多發(fā)病、多病共患的全科醫(yī)



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