《廣州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》（以下簡稱《方案》）近日由市府辦公廳正式印發(fā)實施，其中提出，將積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效形式，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
每年公布公立醫(yī)院收支情況
《方案》明確，落實公立醫(yī)院管理委員會職能，代表政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，監(jiān)督指導(dǎo)公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算執(zhí)行等。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補(bǔ)貼。探索建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和滿意度等掛鉤的財政補(bǔ)助機(jī)制以及“以事定費、購買服務(wù)、專項補(bǔ)助”的財政支持方式。
同時落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院按規(guī)定自主行使人力資源管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。完善績效工資政策和分配激勵機(jī)制，允許將收支結(jié)余的資金按規(guī)定用于獎勵性分配。落實院長作為醫(yī)院運營管理第一責(zé)任人的責(zé)任，逐步推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制，推行院長職業(yè)化、專業(yè)化。建立健全公立醫(yī)院信息公開制度，每年重點向社會公布公立醫(yī)院收支情況、績效考核、質(zhì)量安全、價格、轉(zhuǎn)診、醫(yī)療費用和滿意度等信息，接受社會監(jiān)督。
建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。按照“兩個允許”要求，進(jìn)一步完善激勵約束機(jī)制，合理確定公立醫(yī)院工資總量和薪酬總體水平，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院收入分配的科學(xué)化和規(guī)范化。探索建立廣州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價質(zhì)量控制工作新機(jī)制，定期組織、全面實施公立醫(yī)院績效評價。公立醫(yī)院績效評價結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц?、績效工資總量、醫(yī)院等級評審、院長任命和選聘、院領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等掛鉤。逐步取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
今年底前公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成
探索設(shè)立藥事服務(wù)費，充分發(fā)揮藥師在合理用藥、控費節(jié)流等方面的作用。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。2018年底前全市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補(bǔ)償，到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。
《方案》同時規(guī)定，對三級醫(yī)院開展巡查。推進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員誠信體系建設(shè)。加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。完善醫(yī)藥費用管控制度、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長。建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。
此外，還將從嚴(yán)控制公立醫(yī)院規(guī)模。堅持公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配備適度適用原則，嚴(yán)禁舉債建設(shè)、購置大型醫(yī)用設(shè)備和豪華裝修，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10％。
公立醫(yī)院更要體現(xiàn)便民性，到2020年，所有醫(yī)院應(yīng)為軍人、老年人、殘疾人、孕婦等群體提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。有條件的醫(yī)院可推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)。
來源：廣州日報
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