綜合醫(yī)改試點(diǎn)繼續(xù)擴(kuò)張,近期就會(huì)有政策發(fā)布,截至今年年底全國(guó)或有約一半省份納入到綜合醫(yī)改試點(diǎn)省。醫(yī)改試點(diǎn)省是國(guó)家為增強(qiáng)醫(yī)改的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性而推出的一大舉措,不僅能有效解決看病難題和壓力,還能給群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
近日,有記者了解到,公立醫(yī)院改革將不斷往下延伸,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委屬委管的44家醫(yī)院,今年至少要有10家納入到屬地的公立醫(yī)院改革。隨著明年公立醫(yī)院改革全面推開(kāi)與覆蓋,所有44所委屬委管醫(yī)院要納入到公立醫(yī)院改革。
公立醫(yī)院改革明年全覆蓋
新醫(yī)改2009年起航,至今已經(jīng)過(guò)去7年??h級(jí)公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng),城市公立醫(yī)院改革明年將在所有地級(jí)以上城市全面推開(kāi)。
據(jù)了解,我國(guó)公立醫(yī)院改革走了一條“城市-農(nóng)村-城市與農(nóng)村并行-省級(jí)綜合”的改革路徑。2010年2月,原衛(wèi)生部等五部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,包括上海、深圳等16個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市公立醫(yī)院綜合改革全面啟動(dòng)(2011年又增加北京為第17個(gè)試點(diǎn)城市)。此外,各省份也選擇確定37城進(jìn)行改革試點(diǎn)。此后幾年,城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市再未擴(kuò)大,公立醫(yī)院的改革重心轉(zhuǎn)向縣級(jí)。
2012年,國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》,在全國(guó)確定首批311個(gè)試點(diǎn)縣開(kāi)展綜合改革。兩年之后,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部等5部門(mén)又印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》,試點(diǎn)擴(kuò)大到700個(gè)縣,并最終在去年全面推開(kāi)到所有縣。
城市公立醫(yī)院則在“初試”4年后,直到2014年國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦才按照每省至少一個(gè)試點(diǎn)城市的原則,將試點(diǎn)城市增加到34個(gè)。此后,城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院改革齊頭并進(jìn),去年增加到100個(gè),今年增至200個(gè)。明年,所有地級(jí)以上城市將全面推開(kāi)公立醫(yī)院改革。
試點(diǎn)省份今年新增七省區(qū)市
同時(shí),省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)也在去年啟動(dòng)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦先在江蘇、安徽、福建、青海四省開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)。今年,新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市作為試點(diǎn)省份,綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份達(dá)到11個(gè)。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司副司長(zhǎng)姚建紅曾解釋?zhuān)S著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期,利益格局調(diào)整更復(fù)雜,體制機(jī)制性矛盾日益凸顯,改革的聯(lián)動(dòng)性需要進(jìn)一步加強(qiáng),改革的推動(dòng)力度需要加大。
上述接近醫(yī)改政策制定的人士透露,今年開(kāi)始國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦開(kāi)始加快以省為單位的綜合改革試點(diǎn),到年底可能會(huì)有一半省份納入到綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的行列,形成醫(yī)改“半壁江山”。據(jù)介紹,目前吉林已將“積極申報(bào)力爭(zhēng)成為東北三省一區(qū)(內(nèi)蒙古自治區(qū))首家國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省”列為該省深化醫(yī)改六項(xiàng)工作突破之首,甘肅正積極申報(bào)國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份。
公開(kāi)資料顯示,江西也可能被納入第三批國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省。10月26日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司副司長(zhǎng)姚建紅、王虎組織國(guó)內(nèi)知名醫(yī)改專(zhuān)家,代表國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦赴贛研究論證《江西省綜合醫(yī)改試點(diǎn)方案(2017-2020年)》。
此外,廣東7月發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點(diǎn)》,也將“啟動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省建設(shè)”列為首要工作。目前,廣東研究制訂深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案,按程序報(bào)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后,力爭(zhēng)在今年年底前成為綜合醫(yī)改試點(diǎn)省并啟動(dòng)試點(diǎn)。
綜合醫(yī)改既不是單兵突進(jìn)、千里走單騎,更不是搞選擇性改革、搞試水,應(yīng)該堅(jiān)定信心,正視矛盾,通過(guò)全面實(shí)施、全面深化,全方位、全行業(yè)、全領(lǐng)域推進(jìn)來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的最終目標(biāo),進(jìn)而讓廣大群眾受益。