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醫(yī)師開辦診所不設(shè)限制 落地了

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醫(yī)師開辦診所不設(shè)限制,落地了!

眾所周知,要想開辦一家診所并不容易,首要條件是你的診所要符合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,也就是大家說的要有“名額”,但隨著社會辦醫(yī)的放開,開辦診所再也不用等名額了。

1 醫(yī)師開辦診所不受限制,落地了

近日,重慶市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《重慶市“十三五”醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的通知》(下文簡稱《通知》),對社會辦醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)再次放寬。

《通知》提到:放寬服務(wù)領(lǐng)域要求,凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域,都向社會力量開放。對社會力量舉辦三級以上綜合醫(yī)院、二級以上專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、護理院和 符合資質(zhì)的醫(yī)師舉辦診所不設(shè)限制 ,其余機構(gòu)按照《規(guī)劃》設(shè)置。

那么如何理解“醫(yī)師舉辦診所不設(shè)限制”這句話呢?據(jù)重慶商報報道,12月7日,重慶市衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人接受采訪時表示, 醫(yī)師舉辦診所不設(shè)限制主要是指可不受原規(guī)劃限制。即所在區(qū)域的診所不受“名額”限制。

目前,已經(jīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師到重慶某區(qū)衛(wèi)健委咨詢了開診所的事宜,得到的答復(fù)是——以前市各區(qū)對醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置(包括診所)有規(guī)劃限制,現(xiàn)在則對符合條件的醫(yī)師開設(shè)診所不再設(shè)限。

這也意味著,診所設(shè)置規(guī)劃不受限制在重慶市終于落地了。

2 診所設(shè)置大放開,重點看資質(zhì)

據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定,設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必須符合兩個條件:一是符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,二是符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

其實,目前國家在促進社會辦醫(yī)的措施中對以上 二者都有放開,尤其是在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃方面。

早在2017年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,明確規(guī)定個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。

隨后,河北、甘肅、黑龍江等地陸續(xù)發(fā)文,明確個人申辦診所不受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃限制,經(jīng)過一年時間,各地的實施文件大都擬定完畢了。

再結(jié)合重慶市這個案例,我們可以看到,診所設(shè)置不受區(qū)域規(guī)劃限制已經(jīng)從文件落實到實處了,相信從明年開始醫(yī)師開辦診所不用等名額這件事將會全部實現(xiàn)。

診所設(shè)置不受限制還有了進一步接軌文件,今年6月,國家衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關(guān)于進一步改革完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,提到舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,將醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一” 。

這些跡象表明診所設(shè)置審核重點已經(jīng)從布局規(guī)劃轉(zhuǎn)移到了人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力上, 只要你符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn),你就可以開辦一家自己的診所了。

醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn) (試行)

——診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室 

一、至少設(shè)有診室、處置室、治療室。 

二、人員 

(一)至少有 1 名取得醫(yī)師資格后從事 5 年以上臨床工作的醫(yī)師; 

(二) 至少有 1 名護士。 

三、 房屋: 

(一) 建筑面積不少于 40 平方米; 

(二) 每室必須獨立。 

四、 設(shè)備: 

(一) 基本設(shè)備: 診察床 診察桌 診察凳 聽診器 血壓計 出診箱 體溫計 污物桶 壓舌板 處置臺 注射器 紗布罐 方盤 藥品柜 紫外線燈 高壓滅菌設(shè)備 (二) 有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

 五、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制,有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護理技 術(shù)操作規(guī)程,并成冊可用。 

六、注冊資金到位,數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

3 下一步,在職醫(yī)師開辦診所有望大放開

診所設(shè)置規(guī)劃放開了,那么下面大家最關(guān)心的就是,在職醫(yī)生是否可以開辦診所?

首先明確一點,從國家級的文件上來看,是沒有對在職醫(yī)生開辦診所提出限制的,而地方層面已經(jīng)有了突破,如 有河北、內(nèi)蒙古等地發(fā)文,鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務(wù)人員全職、兼職制度。

廣州還明確提出鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設(shè)立個人診所。 允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所(含中醫(yī)),鼓勵兼職執(zhí)業(yè)護士開辦護理機構(gòu) 。

可預(yù)見,在職醫(yī)師開辦診所這件事有望2019年落地,在診所開辦的路上,規(guī)劃設(shè)置和在職醫(yī)師開辦診所的藩籬正在逐個擊破,這正是我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師的大好時機。

來源:基層醫(yī)師公社



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