醫(yī)院建筑是適合醫(yī)療活動的房屋設(shè)備。它與一般民間建筑不同,有它獨特的功能要求和衛(wèi)生學要求,特別是醫(yī)院布局、交通路線、出入口、污染和清潔分區(qū)等,在建筑上都有嚴格的衛(wèi)生學要求。如果醫(yī)院建筑不合理,就能直接影響醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,甚至給病人和社會人群帶來危害。
醫(yī)院是病人集中的地方,特別是綜合醫(yī)院,有傳染病人、非傳染病人,有尚未確診的病人,也有孕婦、嬰幼兒、老年人以及危重病人等,如果建筑設(shè)計不合理,管理不完善,病人就能通過各種渠道(交通路線、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生設(shè)施等)接觸病菌、病毒,從而發(fā)生交叉感染,增加相互傳染的機會。因此,醫(yī)院建筑首先要考慮減少交叉感染的機會;保證醫(yī)院內(nèi)不發(fā)生院內(nèi)感染,是醫(yī)院建筑和管理的重要衛(wèi)生問題。良好的衛(wèi)生環(huán)境是病人恢復(fù)健康的重要條件。醫(yī)院建筑設(shè)計應(yīng)充分利用有利的自然因素,如綠化、水面、日光、新鮮空氣以及幽靜的環(huán)境等,以創(chuàng)造適宜的微小氣候,良好的日光,清潔的空氣,安靜美觀和有良好刺激作用的戶外治療和休養(yǎng)條件等。
醫(yī)院用地選擇
醫(yī)院用地應(yīng)選擇在自然條件好、環(huán)境優(yōu)美安靜的地段。要遠離工廠、體育場、車站等污染源和噪聲源。在交通頻繁的干線上不宜設(shè)置醫(yī)院,以免噪聲、灰塵和交通廢氣對醫(yī)院的不良影響。醫(yī)院應(yīng)有專用的獨立地段。地段最好為長方形,長短邊之比一般為2:1或3:2,長邊應(yīng)為東西走向,以便保證醫(yī)療用建筑物有良好的朝向、日照和通風。地段最好有兩個側(cè)邊臨街,便于設(shè)置醫(yī)院出入口,組織地段內(nèi)分區(qū)和活動路線。地段面積應(yīng)足夠,以保證較低的建筑密度。此外,為了保證醫(yī)院有較高的衛(wèi)生條件,提高服務(wù)效率,用地選擇時,應(yīng)盡量選擇便于解決給排水、供電、供熱、電話、煤氣以及交通方便的地區(qū)。
醫(yī)院地段的總平面布置
醫(yī)院地段總平面布置應(yīng)保證有良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境,防止院內(nèi)感染,并便于管理。醫(yī)院用地規(guī)模應(yīng)保證院內(nèi)有合理的用地分區(qū),足夠的綠化面積,適量的建筑密度,并使醫(yī)療建筑物有良好的通風和日照條件。醫(yī)院用地按使用目的,一般可分為3個區(qū):門診部區(qū)、住院部區(qū)及后勤區(qū)。后勤區(qū)主要配置醫(yī)院輔助建筑,如廚房、鍋爐房、洗衣房、倉庫、車庫、太平間等,這些最好建在醫(yī)院一側(cè)或主要建筑物的后側(cè)面,但要臨街,并有單獨出入口。100張床以下的醫(yī)院,一般至少有兩個出入口,一供病人使用,一供工作人員或通往后勤區(qū)用。100張床以上的醫(yī)院,須按具體情況增設(shè)出入口。醫(yī)院建筑密度是指醫(yī)院各類建筑物的基底面積與醫(yī)院用地面積之比,一般不宜超過10~20%,綠化面積最好能占總用地面積的50~60%。醫(yī)院內(nèi)交通路線要便捷、明確、安全。病人使用的道路和出入口,更應(yīng)明顯易找。醫(yī)院中傳染病區(qū)須有單獨的道路系統(tǒng)。運送清潔物(如食物、藥品、干凈被服、已消毒的器械包、敷料包等)的道路最好與運送污物(如垃圾、尸體、污染被服、污染敷料等)的路線要分開。