(一)功能布局劃分
從功能來說,療養(yǎng)院主要為療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū),療養(yǎng)區(qū)主要包括醫(yī)療、庭園綠化和行政管理三部分,各療養(yǎng)科、醫(yī)技科室、教學(xué)科研場所以及療養(yǎng)院的各種體育鍛煉、文娛活動(dòng)場所,當(dāng)然也包括行政辦公樓、車庫、一切后勤支持系統(tǒng)(供電、供水、供汽、維修等服務(wù)部門)。生活區(qū)主要指療養(yǎng)院職工的宿舍、食堂等,有條件的還可設(shè)托兒所或幼兒園等??偟膩碚f,要將療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū)盡量劃分開,原則上生活區(qū)應(yīng)建筑在療養(yǎng)區(qū)以外,但距離要適宜。
(二)建筑布局組合
療養(yǎng)院的建筑必須以療養(yǎng)樓為主體來加以安排,在確定療養(yǎng)樓主體時(shí)要考慮:①要充分利用基地的原有地形地貌;②要決定療養(yǎng)院的建筑形式是什么,是集中式、分散式還是組合式;③要符合醫(yī)學(xué)要求和科學(xué)合理的原則;④要明確其他各類建筑對(duì)療養(yǎng)樓主體來說都是作陪襯的。
集中式的建筑布局是將療養(yǎng)院的全部療養(yǎng)科、醫(yī)技科室都組成于一個(gè)大的建筑物內(nèi),其優(yōu)點(diǎn)是便于管理、使用方便、輔助設(shè)備較易配套、自動(dòng)化、機(jī)械化、管道化等裝置也較易利用,占地面積較省,一般較靠近城市的、用地面積有一定困難的療養(yǎng)院可采用此形式。其最大的缺點(diǎn)是相互干擾影響較大,很難保持安靜的環(huán)境,且缺乏庭園化的氣氛。分散式的建筑布局是將療養(yǎng)院的各個(gè)部門都分別設(shè)置在單獨(dú)的建筑物內(nèi),這種形式的最大優(yōu)點(diǎn)就是能保持環(huán)境安靜舒適,具有濃厚的庭園式氣氛,但缺點(diǎn)是占地面積大、造價(jià)高、管理上不方便、人員安排上也不經(jīng)濟(jì)。組合式的建筑布局介于集中式和分散式之間,即將各療養(yǎng)科分別設(shè)置單獨(dú)建筑物,將全部醫(yī)技科室和行政辦公部門集中在一組建筑物內(nèi),并保持與各療養(yǎng)科的連結(jié)。我國現(xiàn)在的療養(yǎng)院大多數(shù)系組合式建筑布局形式,在各建筑物之間的布局平面組合上,應(yīng)注意:①醫(yī)技樓要處于各療養(yǎng)科的中心地位;②各建筑物中間保持的距離要適當(dāng),既便于聯(lián)系(不能太遠(yuǎn)),又要避免干擾(以綠化帶緩沖);③各種運(yùn)動(dòng)場地、體療科、水療科、泥療科等應(yīng)建在療養(yǎng)樓的一側(cè);④文娛活動(dòng)用房建筑宜設(shè)在療養(yǎng)區(qū)和生活區(qū)之間的適宜位置,使療養(yǎng)員和工作人員都較為方便;⑤如果行政樓單獨(dú)設(shè)一建筑則應(yīng)置于既靠近療養(yǎng)科又比較靠近對(duì)外的通道附近,以便與外界聯(lián)系;⑥療養(yǎng)區(qū)食堂應(yīng)設(shè)在各療養(yǎng)科都適中的位置;⑦各后勤支持系統(tǒng)(包括鍋爐、洗衣間、配電間、車庫等)應(yīng)設(shè)在療養(yǎng)院內(nèi)的一角。
建筑布局組合時(shí)還要考慮用地面積分配比例,一般要求是,建筑用地占療養(yǎng)院總面積的15%~20%,通道用地占20%,綠化用地要占60%~65%,只有這樣才能保證有良好的環(huán)境綠化。即使在用地比較緊張的地域,療養(yǎng)院的綠化用地面積至少也不能低于總面積的50%。
(三)運(yùn)輸通道安排
療養(yǎng)院設(shè)計(jì)通道時(shí)要安排兩個(gè)系統(tǒng),一是專為療養(yǎng)員和療養(yǎng)院工作人員進(jìn)出的,另一是物資專用通道,通道設(shè)計(jì)原則是:①適應(yīng)建筑平面安排,為各建筑群服務(wù);②盡量采用最短線路,避免直角迂回;③要有一定寬度,并考慮停車交會(huì);④路面基礎(chǔ)按載重情況設(shè)計(jì)。
(四)建筑方位間距
療養(yǎng)院的建筑方位主要根據(jù)療養(yǎng)院所在地區(qū)地理位置、地形、季節(jié)風(fēng)向和市政規(guī)劃設(shè)計(jì)的總體要求來考慮,要考慮有充足的日照、良好的通風(fēng)、廣闊的視野、協(xié)調(diào)的景觀;通常以南北向或略偏東南向?yàn)橹饕ㄖ轿?。建筑房間距要根據(jù)樓房高度而定,對(duì)療養(yǎng)院來說一般以保證充分日照和通風(fēng)為原則,小于20米的間距是不宜的。
(五)療養(yǎng)樓建筑設(shè)計(jì)
療養(yǎng)樓是療養(yǎng)院建筑的主體工程,是療養(yǎng)員進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、活動(dòng)和休息的主要場所,包括:①療養(yǎng)臥室,要保證臥室有良好的通風(fēng)和光照,可根據(jù)療養(yǎng)院的性質(zhì)、任務(wù)、收治療養(yǎng)的對(duì)象等因素考慮每一護(hù)理單元的床位數(shù),一般以30~100床為一個(gè)單元,可以在床位較集中的療養(yǎng)樓設(shè)一個(gè)護(hù)理單元(或稱療養(yǎng)單元),也可由數(shù)個(gè)分散的小樓作為一個(gè)護(hù)理單元;一般每室16~20米2,設(shè)床2張,也可12~16米2,設(shè)床一張,個(gè)別可設(shè)套間,每室都應(yīng)設(shè)衛(wèi)生間、壁櫥、陽臺(tái)(一般為長廓式)。②醫(yī)療用房,每一護(hù)理單元設(shè)有主任辦公室、醫(yī)師辦公室、護(hù)士站、治療室、搶救室、值班室等;護(hù)士站應(yīng)設(shè)在中心處或入口處;醫(yī)師值班室、治療室、搶救室要與護(hù)士站相近。③公用設(shè)施,主要指公共廁所、浴室和文娛活動(dòng)室等,雖然每個(gè)療養(yǎng)房間都應(yīng)有衛(wèi)生間,但公共廁所仍然是必不可少的;文娛活動(dòng)室面積按每床0.8~1.0米2設(shè)計(jì),宜采用兩側(cè)采光的方位并有陽臺(tái),陽臺(tái)深度不少于1.5米。
(六)診療樓建筑設(shè)計(jì)
診療樓是對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行檢查診斷和相應(yīng)治療的場所,是療養(yǎng)院現(xiàn)代化醫(yī)療器械設(shè)備相對(duì)集中的地方,除一般應(yīng)設(shè)的內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、針灸推拿科、康復(fù)理療科等以外,還應(yīng)有放射、檢驗(yàn)、藥械、功能檢查(包括心電圖等電生理檢查)科室,還可有水療、體療、泥療、蠟療、熱療、沙浴療法等特殊科室,其設(shè)計(jì)原則要根據(jù)這些診療科室的特點(diǎn)、器械安裝操作要求而定。部隊(duì)療養(yǎng)院還可設(shè)有特種職業(yè)功能訓(xùn)練科,例如空軍或民航療養(yǎng)院可設(shè)航空生理訓(xùn)練科。
(七)文體活動(dòng)場地建筑設(shè)計(jì)
文體活動(dòng)的用房和各種場地是療養(yǎng)院進(jìn)行體育鍛煉和文娛療法的重要場所,主要包括健身房、操場、游泳池(露天浴場)、禮堂和俱樂部等。其中:①健身房,要配備各種健身器材,通常體療室就設(shè)在健身房內(nèi);②游泳池或浴場,凡有礦泉自然療養(yǎng)因子者可設(shè)礦泉水游泳池(或礦泉水浴室),凡為海濱的療養(yǎng)院可設(shè)有露天海水浴場(必須設(shè)有淡水淋浴場地和更衣間等);③俱樂部,可設(shè)有圖書閱覽、棋類活動(dòng)、游藝活動(dòng)室和舞廳等。
(八)行政后勤用房建筑設(shè)計(jì)
行政后勤用房主要包括四個(gè)方面:①行政辦公樓,設(shè)有辦公室、會(huì)客室和會(huì)議室等,應(yīng)力求簡樸實(shí)用;②供療養(yǎng)員和職工生活的服務(wù)設(shè)施,例如食堂、洗衣房等,并與之相聯(lián)的鍋爐房、配電間、冷庫、倉庫等;③車庫,包括機(jī)動(dòng)車、非機(jī)動(dòng)車的停放場地設(shè)計(jì);④職工宿舍,這根據(jù)療養(yǎng)院離城區(qū)的地理位置而定,包括家屬宿舍、集體宿舍和其他服務(wù)部門。