國家衛(wèi)生健康委發(fā)布全科醫(yī)生轉崗培訓新大綱

一直以來黨中央、國務院都高度重視全科醫(yī)生隊伍建設。黨的十九大報告明確提出：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和全科醫(yī)生隊伍建設。2010年，原衛(wèi)生部啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓工作，截至目前，已累計轉崗培訓全科醫(yī)生15萬人。實踐證明，轉崗培訓作為緩解當前全科醫(yī)生數量短缺與規(guī)范化培訓周期較長的過渡性措施，是當前加快壯大全科醫(yī)生隊伍的有效途徑。為擴大全科醫(yī)生轉崗培訓實施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉崗培訓質量，國家衛(wèi)生健康委辦公廳組織制定了《全科醫(yī)生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）》，并發(fā)布通知。通知全文如下。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)全科醫(yī)生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）的通知

國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2019〕13號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

為貫徹黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，擴大全科醫(yī)生轉崗培訓實施范圍，規(guī)范全科醫(yī)生轉崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉崗培訓質量，我委組織制定了《全科醫(yī)生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）》（可從國家衛(wèi)生健康委網站下載）。現印發(fā)給你們，請結合實際貫徹執(zhí)行，并提出以下工作要求：

一、加強組織領導

全科醫(yī)生轉崗培訓是當前加快壯大全科醫(yī)生隊伍的有效途徑，各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，將其作為深化醫(yī)改、加強全科醫(yī)生隊伍建設的重要舉措，強化組織領導，完善政策措施，分解目標任務，責任分工到人，層層抓好落實。省級衛(wèi)生健康行政部門要統籌資源，加大投入，加強培訓基地和師資隊伍建設，健全培訓體系，嚴格培訓質量控制，推動本地全科醫(yī)生轉崗培訓工作扎實穩(wěn)妥有效開展。

二、加強政策保障

省級衛(wèi)生健康行政部門要結合實際制訂本地全科醫(yī)生轉崗培訓規(guī)劃和年度計劃，培訓計劃向貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)重點傾斜，同等條件下對來自本省域貧困地區(qū)、民族地區(qū)、革命老區(qū)的培訓對象優(yōu)先招收。經單位同意派出參加全科醫(yī)生轉崗培訓的，原單位應當保證培訓對象培訓時間，培訓期間工資待遇不變，工作年限連續(xù)計算。鼓勵二級及以上醫(yī)院有關?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉崗培訓，培訓考核合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務，并按規(guī)定享受相關津補貼。培訓對象注冊全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍后，應當積極參與全科醫(yī)療工作或從事全科醫(yī)學帶教工作，并納入醫(yī)師定期考核。

三、加強監(jiān)督管理

省級衛(wèi)生健康行政部門應當以需求為導向，以培訓質量為核心，針對全科醫(yī)生轉崗培訓工作的關鍵環(huán)節(jié)，強化省域內各有關地市、區(qū)（縣）、各培訓基地全科醫(yī)生轉崗培訓工作的指導與監(jiān)督，加強政策宣教，完善對實施過程的指導、監(jiān)測和檢查評估，實現監(jiān)督管理全覆蓋，對培訓基地實行嚴格的動態(tài)管理，確保培訓質量和效果。中央財政專項轉移支付經費主要用于來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培訓對象的生活補助和教學實踐活動，培訓經費實行?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。我委將適時對各地工作進行抽查，并委托第三方對各地實施進展、過程管理、培訓質量與效果等進行外部評價。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年3月29日

附件：全科醫(yī)生轉崗培訓大綱（2019年修訂版）

全科醫(yī)生轉崗培訓大綱
（2019年修訂版）

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》要求，規(guī)范全科醫(yī)生轉崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉崗培訓質量，加強全科醫(yī)生隊伍建設，制定本培訓大綱。
　　一、培訓目標
　　以全科醫(yī)學理論為基礎，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求為導向，通過較為系統的全科醫(yī)學相關理論學習和實踐技能培訓，培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質，熱愛全科醫(yī)學事業(yè)，掌握全科專業(yè)基本知識和技能，達到全科醫(yī)生崗位勝任力基本要求，能夠為個人、家庭、社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協調性基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的合格全科醫(yī)生。
　　二、培訓對象
　　符合以下條件的臨床醫(yī)師可申請參加全科醫(yī)生轉崗培訓：
　?。ㄒ唬┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中已取得臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
　?。ǘ┒壖耙陨厢t(yī)院中取得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、從事臨床醫(yī)療工作三年及以上、擬從事全科醫(yī)療工作、尚未接受過全科醫(yī)生轉崗培訓、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓的其他專業(yè)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
　　三、培訓時間和方式
　?。ㄒ唬┡嘤枙r間。
　　培訓總時長不少于12個月，可以在2年內完成。其中，全科醫(yī)學基本理論知識培訓不少于1個月（160學時）、臨床綜合診療能力培訓不少于10個月、基層醫(yī)療衛(wèi)生實踐不少于1個月（160學時）、全科臨床思維訓練時間不少于?20?學時（穿插培訓全過程）。
　?。ǘ┡嘤柗绞?。
　　培訓采取模塊式教學、必修與選修相結合的方式進行，允許培訓基地根據培訓對象的專業(yè)背景、工作年限和個性化需求，按照“填平補齊”的原則，靈活安排培訓內容，重在全科崗位勝任能力的培養(yǎng)。具體要求見表1。

表1?培訓模塊、輪轉科室、培訓時間及培訓方式

　　四、培訓內容及要求
　　（一）全科醫(yī)學基本理論知識培訓。
　　主要包括：全科醫(yī)學及其相關理論、國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)患關系與人際溝通、健康管理及慢性病管理、社區(qū)康復、衛(wèi)生信息管理、預防醫(yī)學等內容。具體培訓細則如下：
　　1.全科醫(yī)學及其相關理論。
　　掌握：全科醫(yī)學的基本概念，全科醫(yī)生的服務模式和工作方法，全科醫(yī)學的診療思維模式；全科醫(yī)學以家庭為單位的照顧方式；我國全科醫(yī)生培訓模式、轉崗培訓目標和大綱。
　　熟悉：我國全科醫(yī)學教育發(fā)展現狀，國家關于全科醫(yī)生隊伍建設的方針政策；臨床預防的概念、原則與方法。
　　2.國家醫(yī)療衛(wèi)生體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。
　　掌握：國家醫(yī)療衛(wèi)生體系和相關政策，包括醫(yī)療保障制度。
　　熟悉：我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要類型、功能、執(zhí)業(yè)范圍、服務對象；雙向轉診、簽約服務、績效考核的相關內容；我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務相關政策。
　　3.醫(yī)患關系與人際溝通。
　　掌握：醫(yī)學倫理學的基本原則、病人的基本權利和義務；醫(yī)患關系模型及其意義、全科醫(yī)療中醫(yī)患關系的建立與維護；人際關系與溝通技巧；遵醫(yī)行為的影響因素及其改善的方法。
　　熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診患者的心理特點和需求，基層常見醫(yī)療糾紛及其預防、處理。
　　4.健康管理及慢性病管理。
　　掌握：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護的概念與基本方法；疾病篩檢的原則與方法；基層慢性病的健康管理技能，以高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病患者和高危人群的管理技能與規(guī)范為重點；避孕節(jié)育基本知識和服務技能。
　　5.社區(qū)康復。
　　掌握：康復醫(yī)學的概念；社區(qū)康復的基本原則、服務模式與內容。
　　熟悉：康復評定的種類和特點；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統康復療法、日常生活能力訓練的方法。
　　6.衛(wèi)生信息管理。
　　掌握：居民健康檔案的建立、應用與管理。
　　熟悉：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統、遠程醫(yī)療、轉診綠色通道、互聯網醫(yī)療等；計算機檢索相關信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學的基本概念。
　　7.預防醫(yī)學。
　　掌握：流行病學的基本概念、基本方法，社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集與整理分析；健康促進與健康教育的基本概念與方法，健康教育服務規(guī)范；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內容、識別與處理原則。
　　了解：常用衛(wèi)生統計分析方法，基礎數據的常規(guī)處理；基層常見慢性病的膳食指導原則，居民營養(yǎng)監(jiān)測方法。
　　8.其他。
　　各?。▍^(qū)、市）根據本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需求，可適當安排其他相關理論學習內容。
　?。ǘ┡R床綜合診療能力培訓。
　　根據基層醫(yī)療衛(wèi)生服務實際需求，以臨床科室輪轉方式組織安排教學活動，包括臨床基礎培訓（崗前培訓，1周）和臨床科室輪轉兩部分。其中，臨床科室輪轉分必修輪轉科室和選修輪轉科室，不同輪轉科室需要學習的主要病種/健康問題見表2，各地、各培訓基地可根據當地和學員實際情況，對有關培訓內容作適當調整優(yōu)化。

表2?培訓主要病種/健康問題