在“未富先老”的背景下，深度老齡化挑戰(zhàn)的巨大壓力已經(jīng)對現(xiàn)有養(yǎng)老保障體系提出了日益嚴(yán)峻的考驗(yàn)。養(yǎng)老問題是家事也是國事。作為社會(huì)養(yǎng)老的一種創(chuàng)新模式，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將現(xiàn)代醫(yī)護(hù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，滿足了老年人群的特殊需求，提高了老年人生活質(zhì)量，適應(yīng)了老齡化發(fā)展的形勢，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破，應(yīng)該成為發(fā)展中國特色養(yǎng)老事業(yè)的必然選擇。

當(dāng)我們在談“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，我們在談什么？

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近幾年逐漸興起于各地的一種新型養(yǎng)老模式。由于其將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障模式有效結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了“有病治病、無病療養(yǎng)”的養(yǎng)老保障模式創(chuàng)新，已經(jīng)成為政府決策部門及學(xué)者們共同關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本內(nèi)涵與特點(diǎn)

從內(nèi)涵上來講，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具有以下基本特點(diǎn)：從保障目的來看，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式一樣，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合旨在為老年人提供老年生活服務(wù)，以使老人安度晚年；

從參與主體來看，它聯(lián)合傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在通過多元化的參與主體，為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務(wù)；

從服務(wù)內(nèi)容來看，由于引入了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，它能夠提供更加專業(yè)、便捷的養(yǎng)老服務(wù)，有效提高老年人的晚年生活質(zhì)量；

從保障對象來看，尤其適宜處于大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者等無法在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中得到良好照料的失能、半失能老人；

從人性角度來看，它同時(shí)考慮了老年人的養(yǎng)老需求與醫(yī)療需求，符合現(xiàn)代老年人“醫(yī)養(yǎng)共需”的基本生活需求。

從廣義范疇來界定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是將傳統(tǒng)養(yǎng)老保障與現(xiàn)代醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的一種新型養(yǎng)老方式探索，還意味著一種跨越式的養(yǎng)老新理念。

一切將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給方式實(shí)踐，都可以被界定為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。比如，近幾年青島、重慶等地開展的老年長期照護(hù)制度探索，本質(zhì)上也是將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)組合提供，保障失能、半失能老人的生活照料。

因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以理解為“醫(yī)養(yǎng)融合”，即超越傳統(tǒng)養(yǎng)老理念中只強(qiáng)調(diào)單一性的養(yǎng)老服務(wù)，而更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得性，注重老年生活保障需求中“養(yǎng)”與“醫(yī)”的結(jié)合，其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老年照顧服務(wù)，能夠滿足未來高齡、失能、空巢、患病老人的多重生活料理需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有何不同

首先，與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，兩者提供服務(wù)內(nèi)容的差異最為明顯。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，為老年人提供專業(yè)化醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。

其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不同于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式具有明確的責(zé)任主體，比如居家養(yǎng)老的責(zé)任主體是家庭，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的責(zé)任主體是各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合沒有明確的責(zé)任歸屬主體。在具體實(shí)踐中，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)可以是設(shè)有老年病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者是醫(yī)療機(jī)構(gòu)分設(shè)、下屬的養(yǎng)老服務(wù)單位，也可以是和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作的養(yǎng)老院、福利院。

因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并不是作為一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式而存在，更多意義上，是作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)供給方式而運(yùn)轉(zhuǎn)。它可以和任何傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相結(jié)合，在任何養(yǎng)老模式中以不同形式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)供給。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢

很久以來，我國的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無法醫(yī)療，而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務(wù)，這種情況“醫(yī)養(yǎng)分離”的結(jié)果，是養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時(shí)救治，還給家人和社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)。另一方面，由于養(yǎng)老院無法提供專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，也造成許多老人將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴(yán)重的“壓床”現(xiàn)象。這樣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大效益。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽手養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟，打通了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，可以形成雙贏甚至多贏的局面：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以整合醫(yī)院的醫(yī)療資源，提高為老人服務(wù)的能力，醫(yī)院可以樹立社會(huì)公益形象，擴(kuò)大自身的影響力及醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面；老有所醫(yī)和老有所養(yǎng)，可以減輕老人親屬及子女的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓他們將精力更多地投入到學(xué)習(xí)和工作之中。